Este texto surgió como corolario de algunas reflexiones que tuve la oportunidad de compartir en distintos centros hospitalarios estatales, encuentros académicos y publicaciones en torno de diferentes tópicos vinculados con la problemática de la salud. Por consejo de algunos profesionales y su confianza me permití publicar algunas de aquellas contribuciones, que espero sirvan al propósito de pensar la formidable tarea cotidiana y el enfoque de la gestión en este ámbito esencial de nuestra sociedad. Pero este modo de ver el enfoque de la gestión médica implicará, básicamente, la ponderación de la situación de necesidad, esto es, el universo en el que vive en ese momento el otro que es el enfermo, para lo cual es fundamental hacernos conscientes de que somos responsables de la identidad de ese otro cuando se establece el vínculo terapéutico.